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抗組織胺藥物(anti-histamine)簡介

皮膚科  王修含 醫師

抗組織胺(anti-histamine)是皮膚科醫師常常開立的抗過敏藥物，
與類固醇等藥物相比，安全性也相對較高。
抗組織胺藥物包括多種次分類，是相當多樣化的一類藥物。

依據作用的組織胺受體，可分為四大類：
第一型組織胺受體拮抗劑(H1-receptor antagonist):
常見的抗過敏、止癢用途，例如皮膚搔癢、過敏性鼻炎，對暈車也有效果。
此 藥物的副作用為嗜睡，亦可造成鼻黏膜乾燥。常見的藥物如：buclizine, cetirizine, diphenhydramine, brompheniramine, chlorpheniramine, dexchlorpheniramine, cyclizine, cyproheptadine, dimenhydrinate, hydroxyzine, meclizine, promethazine......等。
新一代的抗組織胺，如fexofenadine, loratadine, astemizole，因脂溶性較差，所以無法穿過血腦障壁到到中樞神經，所以較不會有嗜睡的副作用。
註：astemizole在極罕見的情況下，可能有心律不整的副作用，目前在台灣已不使用此藥物(藥品許可證皆已被衛生署註銷)

第二型組織胺受體拮抗劑(H2- receptor antagonist):
可抑制胃酸分泌，可治療消化性潰瘍、胃食道逆流。

第三型與第四型組織胺受體拮抗劑(H3 & H4-receptor antagonists):
尚在實驗階段，並未進入大規模臨床應用，未來可能運用於精神分裂症、老年失智症、過動症、免疫調節劑等。

功能類似的藥物：
還有一些藥物可穩定肥大細胞(mast cells)，防止它們釋放組織胺，例如cromolyn。

某些精神科用於憂鬱症與精神分裂症的藥物 (tricyclic antidepressants & antipsychotics)，也具有抗組織胺的功效，皮膚科醫師也會開立，例如doxepin。

雖然抗組織胺為相對安全的藥物，但臨床應用上，仍有其副作用存在，需由醫師視需要開立與使用，勿自行隨意服用。

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